歯周病で歯がグラグラする…もう抜歯しかない？｜歯を残せる場合と難しい場合

スタッフブログ2026.11.09

歯周病で歯がグラグラする…もう抜歯しかない？｜歯を残せる場合と難しい場合

「歯がグラグラして、硬いものが噛みにくい」

「歯周病が進んでいるので、抜歯が必要と言われた」

このようなお悩みはありませんか？

歯が動くようになると、もう残せないのではないかと不安になる方もいらっしゃると思います。

しかし、歯がグラグラしているからといって、必ず抜歯が必要とは限りません。

一方で、無理に歯を残すことが、かえって周囲の歯や骨に悪影響を及ぼす場合もあります。

今回は、歯がグラグラする原因と、歯を残せる場合・抜歯を検討する場合について解説します。

歯周病になると、なぜ歯がグラグラするの？

歯は、歯根膜という組織や歯槽骨（しそうこつ）によって支えられています。

歯周病が進行すると、歯を支える組織が破壊され、歯槽骨が減少していきます。その結果、歯を支える力が弱くなり、歯が動きやすくなります。

ただし、歯のグラつきには歯周病以外にも、噛み合わせによる過剰な負担、歯の根の破折、急性の炎症などが関係する場合があります。

そのため、まずは原因を正しく診断することが重要です。

グラグラする歯でも残せる場合があります

歯周病による炎症や、噛み合わせの負担が動揺に関係している場合には、治療によってグラつきが軽減することがあります。

歯周基本治療では、歯磨きの改善や歯石の除去などによって、歯周組織の炎症を抑えることを目指します。

炎症が改善すると、歯肉の腫れが落ち着き、歯の動揺が少なくなる場合があります。

ただし、失われた歯槽骨が必ず元どおりになるわけではありません。

歯がどの程度動くかだけでなく、残っている骨の量や形、歯周ポケットの深さなどを総合的に判断する必要があります。

歯周組織再生療法で歯を残せる？

歯周病によって失われた組織の一部を回復させることを目指す治療として、歯周組織再生療法があります。

エムドゲインなどの材料を使用し、歯を支える組織の再生を促す治療です。

ただし、すべての骨欠損に適応できるわけではありません。

骨が部分的に深く失われている場合など、欠損の形態によっては再生療法が有効な選択肢になりますが、広い範囲で骨が失われている場合には十分な改善が難しいこともあります。

また、治療後も歯周病の管理と定期的なメンテナンスが必要です。

噛み合わせの負担も確認します

歯周病によって歯を支える組織が弱くなると、通常の噛む力でも歯が動きやすくなる場合があります。

また、歯ぎしりや食いしばりなどによる力が、歯の動揺に関係していることもあります。

必要に応じて、噛み合わせの調整や、隣の歯と連結して動揺を抑える固定処置などを検討します。

ただし、歯を固定するだけで歯周病が治るわけではありません。

まず炎症をコントロールし、歯周組織の状態を安定させることが基本となります。

抜歯を検討した方がよい場合とは？

残念ながら、すべての歯を残せるわけではありません。

例えば、歯を支える骨が著しく失われている場合や、歯根が大きく破折している場合、感染を十分にコントロールできない場合などには、抜歯を検討することがあります。

また、歯を残しても十分に噛むことができず、周囲の歯や組織に悪影響が及ぶ可能性がある場合にも、慎重な判断が必要です。

抜歯は決して望ましいことではありませんが、長期的なお口全体の健康を考えると、必要な選択になることもあります。

ごこちデンタルクリニックが大切にしていること

ごこちデンタルクリニックでは、できるだけご自身の歯を残すことを大切にしています。

歯周病の進行状態、歯槽骨の残存量、歯の動揺、噛み合わせなどを評価し、歯周基本治療や歯周外科、歯周組織再生療法などの選択肢を検討します。

一方、保存が難しい場合には、その理由をご説明し、抜歯後の治療も含めて相談しながら治療方針を決めていきます。

大切なのは、ただ歯を残すことではなく、その歯を健康な状態で長く使えるかどうかを考えることです。

まとめ

歯がグラグラしていても、必ず抜歯が必要とは限りません。

歯周病の炎症や噛み合わせの負担を改善することで、動揺が軽減する場合があります。また、条件が合えば歯周組織再生療法などを検討できることもあります。

ただし、骨の吸収が著しい場合や歯根破折などがある場合には、保存が難しいこともあります。

歯のグラつきが気になる方は、ご自身で繰り返し揺らしたり、硬いものを無理に噛んだりせず、早めに歯科医院で診査を受けることをおすすめします。